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foto dell'utente (se ne avete una in archivio).

cognome e nome

altezza e peso

informazioni sulla mobilità (indipendente, con assistenza o costretta a letto)

le vostre informazioni sulla salute mentale

i servizi richiesti

la descrizione del compito in testo libero

ora e data in cui si ha bisogno dei servizi

indirizzo della persona bisognosa di assistenza

data di nascita

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indirizzo

dati di contatto

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